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入校日は毎週、水曜日16:00〜、
土・日曜日13:00〜です。
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ペーパードライバー教習
スピードコース
ふりがな
※
（全角ひら）
例：やまだ はなこ
名 前
※
（全角文字）
例：山田 花子
生年月日
※
昭和
平成
年
1
2
3
4
5
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8
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月
1
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31
日 （満
才）
性 別
※
男性
女性
郵便番号
※
（半角数字）
例：123-4567
住 所
※
（全角文字）
都道府県
例：福岡県
住 所
例：北九州市小倉北区１−２
建物名称
例：メゾン小倉３０４号室
電話便号
※
（半角数字）
例：123-456-4567
E-mail（半角英数字）
例：sample@jschool.ne.jp
既得免許
※
なし
原付
自動二輪
普一種
職 業
学生
主婦
会社員
自営業
その他
入校希望日
※
平成
年
1
2
3
4
5
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12
月
1
2
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29
30
31
日 (2006年→平成18年)
卒業希望日
平成
年
1
2
3
4
5
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8
9
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11
12
月
1
2
3
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5
6
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31
日
当てはまる方のみご記入ください。
ご紹介者氏名（全角文字）
ご指名インストラクター名（全角文字）
どこでJ★SCHOOLをお知りになりましたか？（全角文字）
